学会首页 >健康知识
为什么要测餐后血糖?怎么测才准?
来源: 发布时间:2022-03-28

餐后血糖通常指餐后2h的血糖,餐后2h的计时是从进食第一口饭开始计算时间。餐后血糖包括静脉血浆血糖和毛细血管血糖两种类型。餐后2h血糖最好是三餐后都进行测定,可全面反映日常生活状态下血糖的真实状况。

 

进餐时间、食物种类和进食量应该保持在日常状态下,不要为了血糖测量结果的好看而刻意选择某些特定饮食、或刻意减少进食量或者大大增加这一餐后的运动量,这种“粉饰太平”的做法只会掩盖病情,造成自己和医生掉以轻心,这种自欺欺人的做法要不得。

 

除了餐后2h血糖外,对于某些特殊状态下的患者,有时候医生也会根据病情所需,要求监测餐后其他时间点的血糖,或者是餐前血糖,比如妊娠期间可能有些孕妇需要监测餐后1h血糖,若担心有潜在低血糖时则要测餐前血糖。

 

对于已经使用药物治疗的糖尿病患者,监测餐后血糖是评估治疗效果、调整治疗方案的重要手段,因此服用降糖药或使用胰岛素的患者在计划测定某餐餐后血糖时,一定要像平常一样按照医嘱服用降糖药物或注射胰岛素,也就是说,测餐后2h血糖时“该吃啥吃啥,该用啥用啥”,这样测得的餐后血糖反映了治疗效果,对治疗方案的调整有指导价值,如不应用药物,反映的是未治疗情况下的餐后血糖水平,对治疗方案的调整没有价值。

 

尽管我们说为了结果的可靠性,餐后2h 血糖测定时间要尽量标准,但是也不用非要精确到一分一秒都不差。2h时间点前后5min之内测量,都不太影响对餐后血糖的评估。

 

查餐后血糖有啥用?

 

1、有利于及早诊断病情

 

 一些人忽视餐后血糖的检测,仅根据空腹血糖来诊断糖尿病,因此导致漏诊率高达40%~80%,从而贻误最佳治疗时期。(餐后2小时血糖高于11.1mmonl/L,是糖尿病的诊断指标之一)。
 
测餐后血糖,可及早发现胰岛β细胞受损情况。胰腺里的胰岛β细胞分泌的胰岛素,是人体内唯一的降血糖激素。在糖尿病早期,胰岛β细胞的分泌功能虽然有一定程度受损,但能够保证空腹血糖的稳定。而进餐后,血糖迅速上升时,对胰岛素的需求量增加。此时,受损的胰岛β细胞产生的胰岛素量不能满足需要,从而导致餐后2小时血糖偏高。

 

2、预防并发症的发生

 

每日3餐甚至4、5餐,则身体持续很长一段时间属于餐后状态,这时血糖如果维持在一个较高水平,则容易诱发多种慢性并发症,如神经病变、心脑血管疾病、眼底的视网膜变性、糖尿病肾病等。
 
血糖控制讲究“24小时”全天候控制,即空腹和餐后血糖都要控制。


3、更好的制定治疗方案

 

如果进食高热量食物,或者口服药或胰岛素剂量不足,餐后缺乏运动,餐后2小时血糖也会高。餐后2小时血糖能够反映进食以及服药后的血糖控制情况。

 

你的餐后2小时血糖达标了吗?

 

1、中青年及病情不重的糖友

餐后2小时血糖严格控制在4.4~7.8mmol/L。

 
2、孕妇糖友
     餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
 
3、老年或并发症较重的糖友
     老年人控制标准可适当放松,餐后2小时血糖在4.4~10mmol/L就可以了;如果合并比较严重的并发症,血糖控制目标值还可再宽松一些。
 
PS:血糖控制标准因人而异。需提醒的是,餐后2小时血糖若超过11.1mmol/L,则易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症。

 

餐后血糖要怎么测才准?

 

01

餐后2小时血糖是指从吃第一口饭算起,到2小时采血所测的血糖值。不是从吃完饭后才开始计时,这样将影响到检测结果。正常人餐后0.5-1小时血糖升至最高,餐后2小时血糖应基本回落至餐前空腹水平。而糖尿病患者胰岛素释放可能后延,在不用药的情况下,餐后2小时血糖可能不会降低至空腹水平。

02

第一口饭指任意食物,不同的患者可能吃饭顺序不同,有人爱先喝汤,有人爱先吃菜,这里第一口饭不是特指主食,而是第一口任意食物。

餐后2小时血糖小于等于10 mmol/L,就年轻人来说,希望控制在7-8mmol/L,如果是年龄大同时又有很多基础病的患者可以适当放宽。

随机血糖

 

随机血糖指一天中任意时间测的血糖,在怀疑自己低血糖了或高血糖时可以随时检查。比如了解自己吃了特殊食品,饮酒后,生病时的血糖变化。
随机血糖正常值:大于3.9 mmol/L,小于11.1mmol/L。

 

测餐前血糖和配对血糖

 

一些糖尿病患者吃饭前测血糖,餐前血糖属于随机血糖,一般不超过11.1 mmol/L即可。

 

配对血糖是指同一天、同一餐的餐前和餐后2小时血糖。举个例子,今天中午的午餐前血糖和午餐后2小时测得的血糖值,就是一组配对血糖。判断血糖波动是不是大,对糖尿病患者来说最便捷的方式就是看自己的配对血糖。

 

一般来说,我们建议患者将配对血糖的差值,即「餐后2小时血糖值-餐前血糖值」控制在1.7-3.3mmol/L的范围内,在这个基础上,如果能将差值保持在2.2mmol/L以下就更好了。

 

这是因为,如果餐后血糖波动幅度即配对血糖的差值>2.2mmol/L,会增加糖尿病并发症的发生风险。

 

附件:
链接:

Copyright 2017 眉山市医学会 版权所有 蜀ICP备12001349号

建议使用:IE9及以上 分辨率:1024*768

技术支持:成都容海科技有限责任公司