最近,北京地坛医院皮肤性病科主任医师刘彦春在人民日报健康客户端健康号也分享了她的一个接诊病例:
这一位女性患者,去年年底在医院检出感染了HPV 16型,她表示非常诧异,上一年度的单位体检都没有问题,过去一年也没有性生活,只是这一年里经常去游泳,还泡了一次温泉,难道游泳会感染HPV吗?
刘彦春指出,性生活仍是HPV感染的主要途径,但女性感染HPV,不能排除环境污染的因素。由于HPV病毒喜欢在我们的皮肤黏膜上存在,加之现在人们的生活丰富多彩,如到公共场所洗桑拿、游泳、泡温泉等,如果这些场所的环境消毒不彻底,在这些地方就可能被感染,尤其是一些公共用具更易引发感染。在家庭中,如果感染者没有正确处理自己的内衣裤、毛巾等,也是可以造成接触者感染的。
她谈到,门诊中就曾有母亲感染,造成三四岁的小孩感染HPV的例子。有的感染者被感染后没有任何症状,也不会去治疗,继而导致环境的污染。
HPV病毒从感染到致癌,仅仅5步
刘彦春在人民日报健康客户端健康号刊文谈到,人类身体有天然的防病毒屏障——皮肤, 病菌感染人体后需要通过皮肤表面的黏膜,穿透黏膜后穿透皮肤到达身体内部。重重保卫使得HPV感染人体没有可能,但是当皮肤出现微小的损失后,病毒就长驱直入了。
2. 表皮中具有增殖能力的基底干细胞的感染是导致病变的原因。
3. 成熟病毒主要集中在表皮上部,病毒随表皮更新而排出体外。造成自身接种传染和人与人之间传染。
4. HPV病毒e6、e7蛋白抑制正常凋亡过程,诱导细胞分裂周期加快,出现乳头瘤改变。
5. 高危型病毒如果在皮肤和黏膜长期存在,其e6、e7蛋白能与p53等抑癌物质结合并促其降解,病毒DNA整合进入宿主染色体,导致宿主染色体不稳定、DNA复制转录紊乱而诱发皮肤癌。
刘彦春医生在人民日报健康客户端健康号刊文谈到,宫颈癌的发生主要是与HPV高危型病毒的持续感染有关,所以预防HPV感染是预防宫颈癌最基础的一步。
1. HPV感染途径很明确的一条就是性传播,而且宫颈部位的感染通常是由性生活感染导致的,毕竟宫颈不可能自己生产HPV病毒,所以要洁身自好,杜绝高危性行为,那么性生活中使用避孕套就非常必要了;
2. 间接感染方面,要注意日常的卫生,内衣裤等私人物品不与他人共用;
3. 接种疫苗,但是要注意疫苗并非能一劳永逸的预防宫颈癌的发生,也就是说它不能100%的预防宫颈癌,所以注射疫苗后仍需要定期进行宫颈癌的筛查和检测;
4. 当宫颈有梅毒、淋病、支原体、衣原体、霉菌等其他病菌感染和共同作用的时候,免疫力就更容易降低,从而发生癌变;
5. 还有一个就是个体免疫缺陷的原因,门诊中曾经接诊过母亲发生了宫颈癌,女儿检查时也发现宫颈癌癌前病变的,这主要是因为遗传家族中比较容易感染这种病毒,不容易清除这种病毒,所以有家族史的女性,一定不要忽略宫颈癌的筛查;
6. 有性生活的女性一定要做到定期检测,如果检测后发现感染了HPV该怎么办呢?
3)对于已经发生持续感染或者病变的患者,尽快就医,进行针对性的干预治疗,阻断其进程,杜绝宫颈癌的发生发展。