眉山市医学会

对于很多人来说，冬天难熬不只是因为寒冷，还有冷空气给膝关节带来的负担：

只要气温变化，膝盖就开始隐隐发凉、见风就痛，即使穿得很厚也难以缓解。

讲评专家

北京大学第一医院骨科副主任医师张道俭

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师张波

天冷为什么膝关节会疼

在寒冷天气经常出现膝盖发凉不适，甚至疼痛，可能有两个原因。

膝关节受损发炎

如果膝盖发生过半月板损伤、关节长骨刺等情况，存在软骨磨损或韧带损伤，容易引发关节炎症。

在炎症因子的刺激下，膝关节局部的神经和微循环会变得敏感，使得膝盖在天气变冷时容易出现发凉、疼痛的感觉。

早年关节受寒较多

有些人的膝关节并未发生过明显损伤，但一到秋冬季节就感觉冰凉，可能是因为年轻的时候总在冬天进行户外活动，同时未做好保暖，留下了隐性损伤。

很多人有这样的疑问：关节炎是“冻”出来的吗？

关节炎是各种类型关节炎性疾病的总称，是最常见的慢性疾病之一。并且关节炎不是老年病，所有年龄段的人甚至包括儿童都可能患病。

其实，寒冷和得风湿、关节炎没有直接关系，但身体长时间受冻易加重关节炎症状或引发其他疾病。

关节疼痛分为5个区域

膝关节是人体最大、结构最复杂的关节，它由1层滑膜、2个半月板、3块骨头、4根韧带共同构成。

膝盖解剖结构图

当膝关节病了或受到损伤时，不同情况有特定的疼痛部位↓↓

位置	一般表现	常见病症
膝盖前方	膝关节弯曲时膝盖前侧疼痛，影响上下楼，下楼、下蹲时症状尤为明显	最常见于髌骨关节炎、髌骨软化、滑囊炎、退行性骨关节炎，髌骨半脱位也会诱发前侧疼痛
膝盖上方	屈伸膝关节时疼痛，往往伴有髌骨上方压痛	一般见于股四头肌肌腱炎、肌腱损伤
膝盖下方	通常在剧烈运动或下蹲时疼痛加重，休息后缓解	常见于髌腱炎、胫骨结节骨骺炎
膝盖两侧	一般表现为走平路不疼痛，上下楼疼痛，伴随或不伴随压痛，这种情况需及时就医	一般考虑半月板损伤、韧带损伤
膝盖后侧	疼痛酸胀	最常见于腘窝囊肿，且绝大多数不需治疗

对膝关节来说，最好的检查方式是核磁共振，既可以看到关节里是否有积液，判断积液量多少，又能很好地评估膝关节内半月板、韧带和软骨的情况；如果发现半月板损伤，还可以对损伤进行分级。此外，膝关节的常用检查还有X片、CT、B超、穿刺检查等。

冬天怎么缓解膝盖不适

调整生活习惯，对于保持膝盖健康来说十分重要。寒冷时节为了避免或缓解膝盖不适，可以从以下几个方面入手。

加强保暖

膝关节是个肢体浅表关节，外界温度的变化容易引起关节表面和内部温度改变。

冬季温度较低，尤其是早上和晚上，应适时添加衣物，穿好秋裤、保暖裤，有必要时可以使用护膝。

适度运动

保持规律锻炼可增强韧带和肌肉的功能，靠墙蹲、坐姿抬腿等动作能有效锻炼膝关节及其周围肌肉，把更多血液泵到关节腔，进而加强关节微循环，让膝盖从内部暖起来。

注意运动强度不宜过大，以免造成损伤。

控制体重

研究发现，体重每增加1公斤，膝关节承受的压力平均会增加5公斤。

日常生活中建议低油、低脂、低热量饮食，多吃水果蔬菜，并控制好主食的摄入量。平时吃含钙多的食物，如奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海带、虾、鱼等海产品，同时多晒太阳以促进钙吸收。

减少蹲和跪

要少做蹲跪的动作，别蹲着做家务或跪着擦地板。喜欢打太极拳的老人，也不要勉强蹲得太低。

在站起和坐下时，注意先让膝关节轻微适当地反复弯曲几下，有利于保护膝关节。

热敷或理疗

热敷可改善膝盖局部血液循环，帮助放松神经、减轻炎症。秋冬膝盖发凉时，可以用毛巾浸湿热水，在患处敷20~30分钟。

此外，红外线理疗、按摩、推拿、针灸等也可促进膝关节周围血液循环，来缓解不适。

膝盖发凉、疼痛往往不是单一表现，当进一步诱发关节急性炎症或关节积液时，可能还会出现肿胀、疼痛、僵硬等症状。

膝盖总感觉不适且长时间无法缓解时，需要及时就医，查明原因，对症治疗。