流行病学调查发现，脑卒中逞逐年年轻化趋势，中年患者所占比例也越来越高，规范化预防和治疗特别重要。

　　脑卒中呈年轻化趋势

　　男性更多见

　　脑卒中就是大家常说的“中风”，是一种急性脑血管疾病，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是造成人类死亡和残疾的主要疾病，也是高血压患者的主要致死原因。

　　脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中血管堵塞引起的叫“缺血性卒中”，也称“脑梗死”;血管破裂引起的叫“出血性卒中”，也称“脑溢血”。

　　其中，脑梗死(缺血性卒中)发生更多，约占3/4,脑出血约占1/4。不论是“脑梗死”还是“脑溢血”，都是发病急、后果严重，如果抢救不及时，大部分病人会留下轻重不同的后遗症，比如行动困难、感觉障碍、语言障碍、视觉障碍或听力障碍等。

　　“我国每年新发脑卒中患者为200万人-250万人，近些年发病呈年轻化趋势。”多数研究将18-45岁成人发生的卒中，包括缺血性卒中、出血性卒中等，称之为青年卒中，男性多见，缺血性卒中更常见且呈上升趋势。

　　据统计，青年脑卒中约占全部脑卒中的15%～18%。超过50%的青年卒中患者，存在脑血管疾病的传统危险因素，如高血压(最常见)、糖尿病和高脂血症等，而且对这些危险因素缺乏规范化治疗;早发性动脉粥样硬化，占青年脑梗死病因的20-30%，平均年龄在35岁以上。

　　不健康的生活方式(如吸烟、饮酒等)，在发病中扮演着关键角色;有早发的心脑血管病的家族史，其他病因如动脉夹层、烟雾病、卵圆孔未闭等。偏头痛、吸烟及口服避孕药，是青年女性缺血性卒中最主要的三大危险因素。

　　据介绍，颈部动脉夹层，是青年卒中的重要病因。大约20%的青年卒中是由动脉夹层导致的，颈部按摩、外伤、从事某项体育活动，如游泳、举重、羽毛球、高尔夫球、网球及瑜伽等，都可能导致本病的发生。

　　“夹层形成后，可导致患者局部抽痛或刺痛样疼痛，可为单侧、双侧，继发脑血管病可导致严重神经功能缺损，具体表现与病变血管部位有关，治疗不及时会导致严重后果。”夹层本身会导致动脉闭塞，进而出现大面积脑梗死;一旦夹层内血栓脱落，会导致脑栓塞;如果夹层破裂，可能导致大出血，危及患者生命。建议在出现相关症状时，需及时就医诊治，减少缺血事件的发生与复发!

　　警惕卒中早期信号

　　早发现早治疗

　　“突发脑卒中，它的信号还是比较好识别的。像一侧肢体麻木无力，语言不流利、失语、喝水有点呛、走路向一侧歪等，这也是最常见的。”医生提醒，还有一些大家不太关注的症状，像失明，也就是突然一过性的单眼失明，还有一些大家认为是头疼头晕的一些症状，尤其是眩晕的时候，也要高度重视，这也是早发的信号。

　　大家要警惕卒中的早期症状，可以根据BEFAST原则识别卒中：

　　“B”即难平衡。中风患者走路会摇晃不稳。

　　“E”即看不清。查看是否有视物模糊、视物不清。

　　“F“即脸不正。查看是否有口角歪斜、流涎的情况。

　　“A”即手不平。查看两只胳膊是否有单侧无力、不能抬举的情况。

　　“S”即语不灵。聆听患者是否语言清晰。

　　“T”即时间紧迫。出现上述症状的患者需要尽快打120,到能进行卒中诊治的医院急诊。

　　根据疾病类型，采取不同的治疗方法，包括药物治疗、介入治疗、手术治疗。

　　“不管是缺血性卒中还是出血性卒中，我们强调的都是‘时间是大脑，时间是愈后’。发生卒中后，务必立即就医，千万不能等症状自行缓解或消失。越早发现，越早治疗，越早康复!”王翠兰表示，对一个急性缺血性卒中患者来说，6小时以内是关键的治疗阶段，大部分的有效治疗措施都是在24小时以内，尤其是4.5小时内到院的，可以进行溶栓，有1/3的患者会获得良好愈后，最终结局是能生活自理。

　　超过4.5小时、在6小时以内的，现在的三甲医院都可以做取栓治疗，相对花费高一点。

　　超过6小时以后，或者是不能溶栓的，则会给予抗血小板药物、他汀类药物，还有一些综合药物治疗，也就是“鸡尾酒疗法”。病情稳定以后，关键的治疗是康复和针灸，然后加一个药物治疗。

　　预防脑卒中

　　生活要学会“做减法”

　　对脑卒中病人进行早期康复治疗，有利于防止或减轻功能障碍，提高日常生活能力，缩短住院时间。

　　“脑卒中经过正规系统的康复治疗，60%患者日常生活能够自理。”其中下肢恢复速度比上肢快一些，比较精细的运动恢复时间需要长一些。如果语言能力发生障碍，有可能在半年左右才会理解简单的句子，表达能力则需要更久的训练才可以恢复。

　　急性脑卒中患者，只要生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复训练，康复量由小到大，循序渐进。康复治疗宜早期开始，以脑卒中后3个月为康复治疗黄金期。

　　脑卒中关键是在预防。医生提醒，40岁以上人群，要每年进行健康查体，不光要关注血糖、血脂和血压，还要去做颈动脉筛查，发现有没有早期斑块。

　　同时，要改变不良的生活方式，一定要戒烟、限酒，加强体力活动，就是要适量运动。一般建议大家每周三到五次，每次30分钟到40分钟的有氧运动。

　　所谓的有氧运动，就是要做到运动时微喘、微出汗，这样才是有氧，就是心率要快一点，要达到你的170-年龄，上下浮动10%。对一个50岁的人来讲，心率要在100到120次，这才是真正做到有氧运动。

　　另外，心态非常重要，要控制情绪，不要暴怒。还有就是不能熬夜，规律作息、早睡早起，可减轻交感神经兴奋或者血管收缩引起的血压心率异常波动。中青年女性尽量不服用避孕药，到了绝经期，不要去做雌激素的替代。

　　还要学会“做减法”。要把体重减下来，保持比较均衡的体重，要把血压血糖调控到正常，如果你是高血压、糖尿病患者，要定期服药。

　　血脂高还没得卒中的患者，低密度脂蛋白胆固醇超过4.9的，一定要吃他汀类药物;一旦得了卒中，需要把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6以下，这是主要的一个药物治疗。如果有家族史，又是45岁以上的，有高血压、糖尿病的患者，可能还需要吃阿司匹林来做预防治疗。

　　出血性 脑卒中

　　又称“脑出血”“脑溢血”，约占20%

　　缺血性 脑卒中

　　又称“脑梗死”“脑血栓”，是最常见的发病类型，约占80%