肥胖是一种病

　　世界卫生组织已确认肥胖是一种疾病，并向全世界发出忠告：肥胖病将成为全球首要的健康问题。

　　肥胖症是指身体中含有过多的脂肪组织，是由多种因素引起的慢性代谢性疾病。2023年3月，世界肥胖联盟发布了2023《世界肥胖地图》，预测到2035年，全球超过40亿人属于肥胖或超重，占全球人口的51%。到2035年，中国成年人的肥胖率预计达到18%。

　　全球营养改善联盟(gain)在华盛顿发布的《全球营养不良状况报告》显示，中国逾3亿人属于超重和肥胖人群，其中7%的人群为5岁以下儿童。专家指出，超重与肥胖人数庞大，与饮食量、饮食结构不合理和运动缺乏有关。

　　肥胖会带来哪些危害

　　1、高脂血症：由于肥胖会导致人体的代谢障碍，所以会出现代谢综合征，造成高脂血症;

　　2、糖尿病和高血压：肥胖会导致血糖升高，导致糖尿病，且肥胖也是高血压的重要诱因及危险因素;

　　3、血管疾病：肥胖也是冠心病、血管病的重要危险因素;

　　4、骨关节异常：肥胖会对膝关节、踝关节、腰椎关节造成压迫，导致负重的关节过早退化;

　　5、激素分泌异常：肥胖还会导致激素的分泌异常，导致有些女性会出现月经不调、不孕，某些男性出现不育等;

　　6、胆囊炎、胆石症及脂肪肝。

　　肥胖症的判定标准

　　BMI 身体质量指数(Body Mass Index)

　　体质指数 BMI =体重(kg)/身高(m)× 身高(m)

　　BMI ：24-27.9超重

　　BMI ：≥28 肥胖

　　WC 腰围 ( Waist Circuit)

　　亚洲标准：男性 WC >85cm

　　女性 WC >80cm

　　WHR 腰臀比( Waist to Hip Ratio )

　　中心性肥胖：男 WHR>0.9

　　女 WHR>0.85

　　脂肪含量

　　体内脂肪占体重的%：

　　男 >25%

　　女 >30%

　　肥胖发生的主要因素

　　1、遗传因素

　　遗传因素对肥胖形成的作用约占20～40%

　　双亲均为肥胖者，子女肥胖率70～80%

　　单亲(特别是母亲)肥胖者，子女肥胖率40%

　　2、饮食因素

　　脂肪和糖是导致肥胖的两个危险因素。

　　3、进食过量

　　4、进餐速度过快

　　5、丰盛的晚餐

　　晚餐吃得十分丰富，有的甚至在临睡前加一顿夜宵，这种吃法是肥胖的祸根。另外，晚上8点以后吃饭，容易导致内脏脂肪肥胖。

　　6、静坐生活方式，缺乏运动

　　体力活动减少可导致能量消耗少，多余的能量就转化为脂肪储存体内，从而导致肥胖。

　　7、精神情志与肥胖病

　　人有一种“情感饥饿”的心理状态，由于情感需要未获满足，而以食物来补偿，结果过食，导致发胖

　　8、饮酒与肥胖病

　　酒精是一种产热很高的物质，仅次于脂肪。另外，酒精还影响酶类的活性，间接引起甘油三酯增多。

　　肥胖的治疗

　　1、外科治疗：空肠回肠旁路手术;脂肪切除术;局部注射溶脂药物;胃部切除术。

　　2、药物治疗：食欲抑制剂;口服降糖药;脂肪酶抑制剂;肉碱制剂;脂解素;中药。

　　3、饮食控制与运动：适合大多数人，安全、有效。

　　如何控制饮食与运动

　　1、控制总能量的摄入

　　合理低能量

　　男性：1400-1600Kcal/d,女性1200-1400Kcal/d

　　比原来习惯摄入的能量低300-500Kcal/d

　　进食量比原来日常水平减少约1/3

　　随着运动量的加大，能量摄入可相应增加。

　　应保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质和维生素，以满足生理需要。

　　2、控制脂肪的摄入

　　每天烹饪用油大约25克，不宜选择肥肉、动物内脏。

　　3、控制碳水化合物的摄入

　　每天主食200~300g，保证一半粗粮、全谷物。

　　4、增加优质蛋白质的供给

　　鱼虾类40g-75g;畜禽肉类40g-75g;蛋类40g-50g;豆腐每天50-100克。

　　5、确保维生素和矿物质的供给

　　不偏食、不挑食，饮食均衡，食物多样化;每天吃蔬菜300~500g，深色蔬菜至少应占一半;每日吃水果200g-350g。

　　6、确保膳食纤维的供给

　　蔬菜、水果、粗粮、薯类、杂豆、菌藻类是获得膳食纤维的良好来源。另外，建议每人每天摄入豆类及坚果25g-35g。

　　7、注意三餐的分配与烹调

　　早中晚餐的热量比例可以按照30%、40%、30%的比例分配。

　　宜采用蒸、煮、烧、汆、炖等烹调方法，忌用油煎、炸的方法。

　　8、适当运动

　　运动强度可达最大吸氧量 60~70%，心率+年龄=170。

　　每次不少于30分钟，时间在晚饭前两小时最佳。每周4~5次。

　　一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等;体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。