疼痛
是一个促使我们去医院的最常见的症状
从头到脚
几乎任何一个部位都可能出现
这样或那样的疼痛
公认的“天下第一痛”——三叉神经痛
有人说:生孩子的分娩痛是最痛的,其实不然。全世界医学界公认的“天下第一痛”——三叉神经痛,让人痛不欲生、生不如死。
三叉神经是人体十二对脑神经之一,是面部最粗大的神经,主要支配我们从头顶、面部到口腔的感觉以及咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信息传送到大脑。三叉神经痛是最常见的神经痛之一,发作时骤发骤停,呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛,多发生于40岁以上的中老年人。很多初发患者常会将三叉神经牙疼误以为是一般牙疼,随着病情发展,发作次数会逐渐增加,疼痛持续时间也越来越长,所以刚出现疼痛时要及时就医以免误诊。
平时说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛,以致患者极为小心,甚至产生恐惧心理。随着病程延长,疼痛程度会逐渐加重,甚至每日发作。此外,天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因,被风吹着或忽冷忽热,都可使疼痛加剧。
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹,俗称“缠腰火丹”“缠腰蛇”,一年四季均可发病,尤以冬春季常见。虽然症状在皮肤上,但它实际上是神经系统疾病。
带状疱疹由一种叫“水痘——带状疱疹”的病毒感染引起,是一种累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区,主要表现为沿神经节段分布的红斑、水疱,并伴有疼痛,临床上以胸背段最常见,可高达55%,其次还有腰段、颈段,以及三叉神经分布区域。
皮损愈合,其实并不代表“好了”。带状疱疹最严重的影响是对神经的破坏,即带状疱疹后神经痛。这是一类复杂的神经病理性疼痛。根据临床经验,多种因素与之相关,如高龄、发病部位接近头面部或上肢、有反复带状疱疹病史、疱疹范围较大、疱疹愈合较慢、治疗不及时、疼痛出现时间较早、情绪焦虑抑郁等。
治疗带状疱疹后神经痛的原则是:尽早、足量、足疗程及联合治疗。规范化治疗后,部分患者可以治愈,但也有部分患者的病程可能较长,短则数周,长则数年。
痛风真的特别痛
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。关于痛风的痛,民间也称“白虎历节”,意思就是发作时就像白虎在撕咬自己的关节一样。
痛风有急性关节炎期和慢性关节炎期之分。当饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、劳累、压力和药物等诱因导致痛风急性期发作的时候,尿酸沉积的关节处会有剧烈的疼痛。
对于慢性痛风病,其疼痛症状相对较轻,持续时间也相对较短,患处关节及周围组织还会出现红肿、发热的症状。对于急性痛风发作,其疼痛感十分剧烈,呈撕裂性、刀割感、咬噬样,而且疼痛时间可持续12小时。夜晚的疼痛往往比白天加剧。
当关节处有突发、剧烈的疼痛,应该及时就诊。如果除了关节疼痛,还伴随着关节处的发热发炎、体温升高,可能是感染的标志,更应当及时去医院就诊。千万不要忌讳就医,医生会选用药物进行治疗。
由于痛风和尿酸的增高相关,正常人预防痛风,需要从调整饮食、多运动和保持健康的体重入手。
合理选药规避误区
生活中,一些人过于依赖止痛药,稍有痛感就马上吃药;同时,很多人又过于谨慎,即使疼痛难忍也扛着不吃,以致影响生活质量。
有些人吃了止痛药之后感觉效果不明显,于是不管医嘱和用药说明,自己私自加量。这样做不仅起不到止痛的效果,反而容易引起身体的其他不适。因此,当发现目前使用的止痛药无效时,应及时就医,请医生帮助调整用药。
还有许多人害怕上瘾而拒绝使用止痛药,其实,对疼痛的忍耐可能会耽误很多疾病的最佳诊疗时机。例如,对癌症患者而言,及时、按时用药更安全有效,而且所需的剂量也较低。长期得不到止痛的患者,容易焦虑、寝食难安,影响生存质量,使其不能耐受原发病的手术和放疗、化疗。