成年人易患的肺癌、胃癌、乳腺癌等

但谁会想到柔弱的孩子

也是肿瘤的目标人群之一

儿童癌症肿瘤繁多

表现多种多样

孩子的表达能力又有限

很难准确诉说疼痛

家长们该如何早期发现？

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讲解专家：王焕民

国家儿童医学中心、北京儿童医院肿瘤外科主任、主任医师

提起肿瘤，大家通常指的是胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤，也就是癌症。但这些多见于成人，儿童的肿瘤跟我们常见的这些癌症是不同的。王焕民主任表示，在收治的病人里，超过90%以上的家长都说以前不会知道孩子也会得肿瘤。

儿童肿瘤主要是一些胚胎性的肿瘤，主要发病原因是在胚胎时期，机体在发育的过程当中有一些基因突变，这些基因突变在整个机体形成过程当中，逐渐的演化形成肿瘤，因此儿童的肿瘤发病的时间都比较早。

比如很多家长可能觉得孩子的肚子都是比较大比较圆，但需要注意的是，孩子的肚子本身十分柔软，如果腹部出现了包块或者硬物，可能是长肿瘤，一定要及时到医院检查。另外，如果家族中的肿瘤患者较多，也会增加儿童患肿瘤的风险。虽然这并不是绝对，但也需要引起家长重视。

不能简单说孩子一定会得或者一定不得，理论上讲同胞之间同样得一个病的机会并不多， 美国的数据显示这个几率在1%以下，所以在多数的情况下不用特别担心。

儿童肿瘤发病率没有那么高，但肿瘤的种类繁多，表现也是多种多样。大致说起来主要是以下一些表现：

早期肿瘤表现

（1）长期不明原因发热，伴或不伴持续性或间隙性的头痛腹痛骨及关节痛。

（2）身体各部位可触及肿块，如腋下、劲部、腹股沟、腹部、后腰部等。

（3）不明原因的出血，包括牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑。

（4）短时间内体重明显下降，伴贫血，面色苍白。

（5）某些神经症状，如头痛、呕吐、走路不稳、面神经麻痹、抽或视力障碍等。

王焕民主任表示，1/3肿瘤可防，1/3可治，还有1/3的人可以带瘤生存，总体上来讲治愈治疗的水平在不断提高。儿童肿瘤相对来讲比成人的肿瘤的效果会更好，治愈率可以达到80%，也就是说80%的孩子得恶性肿瘤的情况下，经过治疗以后可以长期生存。

因此对儿童肿瘤家长要有信心，日常主动做好预防。比如五岁以前三岁以前的孩子，在每年体检的时候，可以做一个B超，给孩子洗澡时，可以顺便有意识看一下孩子有没有异常情况。

另外，儿童肿瘤主要的发病原因是基因突变，但生活习惯、环境因素也会对儿童肿瘤产生影响，比如二手烟、肥胖等。我们提倡儿童抗癌从娃娃做起，因此生活的各个方面，包括生活习惯、运动、防晒、禁烟，都是儿童肿瘤抗癌需要注意的方面。

讲解专家：北京儿童医院护师 宋婧

家长每天都会给孩子洗澡，在洗澡、穿衣服、哄睡 、涂抹身体乳时，都可以给孩子做这项检查，检查前注意确保手部润滑，不要伤害到孩子娇嫩的皮肤。

↑摩擦孩子的头皮，一点一点向下滑，目的是检查孩子头皮有没有异常凸起或包块，检查完头皮，也不要忘了检查一下耳朵后面。

↑从后往前慢慢揉，孩子的脖子柔软，如果有小包块是很容易检查出来的。

↑用相同的手法平移慢慢向旁边推进，注意可以稍微用点力。

↑握拳慢慢往下移动检查，每一根手指和脚趾都要单独摸一下，可以两边一起检查，如果有不对称的情况，家长也能及时发现。

↑可以沿着脐周按压，孩子的肚子应该是柔软的。

↑检查腹股沟和腋窝时候需要用点力，发现黄豆大小不能移动的淋巴结时，需要引起注意。

↑沿着脊柱慢慢向旁边推进，从上往下，把每一个脊椎都摸到。

↑除了看一下有没有小突起、小包块，还需要看看会阴部是否有异常毛发。