坚持运动对糖尿病的好处早已被证实。通过运动能提高身体对胰岛素的敏感性，增强胰岛素和受体的亲和力，并且能增加肌肉对葡萄糖的利用，以此有效地改善糖代谢，达到降糖目的；还能减少体内脂肪，肥胖的Ⅱ型糖尿病患者体重减轻后，体内的胰岛素抵抗就随之减轻，从而可提高降糖药物的疗效。另外，坚持运动还能降低血压、血脂，有利于心血管病的预防。

但是，很多糖友感到困惑，如果已经并发了视网膜病变、肾病等慢性并发症，还可以运动吗？运动有什么该注意的呢？

并发视网膜病变 

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一。

    糖尿病患者容易出现增殖性视网膜病变，有新生血管生成，血管较脆，容易出血，运动不当会导致视力下降，甚至失明。因此，此类患者应禁止无氧、高冲击或闭气用力的运动，如跳绳、打篮球、举重等。一些头部低于腰的动作，易使血压上升，也不宜进行。最好选择中低强度的有氧运动，如散步、骑车等。

并发肾脏病变

    糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一。有数据显示，我国2型糖尿病患者中合并慢性肾病的比例高达64%。

    高强度运动会引起血压升高，加重蛋白尿，并减少肾脏血流量，诱发肾衰竭。因此，糖尿病肾病患者禁忌高强度或费力的运动，如举重、快跑等，应从低强度有氧运动开始并逐渐加强，或是以间歇性运动开始，如快走、游泳。运动期间血压应控制在130/80毫米汞柱以内。

并发冠心病 

    冠心病是糖尿病的常见并发症之一，调查研究表明，七成糖尿病患者最终是死于冠心病。

    糖尿病并发冠心病的患者，如果运动不当可诱发心绞痛、心肌梗死，因此，此类患者要由医生指导运动，进行心脏承受能力测试（如心电图）及运动体能测试，不宜在情绪激动时、餐后1小时内，以及上午6~11点运动。运动以周期性下肢运动为主，如散步、慢跑、骑车等。患过心绞痛者，运动时最高心率不要超过110次/分，40岁以上患者，运动心率最好不超过120次/分。

并发下肢血管病变

    下肢血管病变是2型糖尿病常见的慢性并发症之一，多发生于60岁以上的老年人，可引起下肢疼痛、麻木、发凉、溃疡，坏疽、糖尿病足、继发感染，甚至截肢等严重后果。据统计，糖尿病病程5年,有五分之一以上合并下肢血管病变；糖尿病病程10年以上的，有三分之二合并下肢血管病变。

    此类患者除了避免高强度运动，还应避免在过热或过冷环境下运动，一些负重、过度伸展、重复性运动（如慢跑）、长时间走路、阶梯运动都不宜进行。最好进行间隔性运动，如走路3-5分钟，休息1-2分钟，再走3-5分钟。每天进行活动关节的运动，游泳及骑车是好方式。合并下肢动脉硬化闭塞症的患者，可进行下肢阻抗训练，如坐姿负重抬腿，在腿上绑小沙袋，坐着练习抬腿。